怀孕几个月做溶血?

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孕期检查项目中,抗A/B抗体效价是一项非常重要的指标。如果孕妈是O型血,宝爸非O型血的,那么孕晚期检查这个项目非常有必要! 一般情况,孕期检查中此项的测量是无需要抽血项目的,但若孕妈是RH阴性血,那么自第10周起(最晚不超过28周)就需要每4周测量1次,并记录结果;若抗体效价升高,则需要每周都测。 在妊娠28周后,如果出现以下3种情况,就有可能发生胎儿宫内窒息甚至死亡:

① 母亲血清中的抗A、抗B抗体水平明显升高;

② 母亲体内出现抑制物;

③ 母子血型不合。

孕妇在孕后期一定要注意自己的饮食结构,避免食用可能引起婴儿过敏的食物。

常见食物致敏原列表如下: 对于ABO系统所导致的溶血症主要是通过孕期检测,及时发现宝宝有可能面临的威胁。通过检测,可早期发现宝宝与妈妈之间可能出现的免疫问题,从而及早采取相应的方法和措施,有效防止新生儿溶血性黄疸的发生。

而对于Rh阴性的准妈,更应该注意。一旦出现阳性结果,应尽快找医生确认,尽早采取措施来保证母婴安全。

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一般来说,Rh阴性孕妇首胎妊娠后,无论胎儿Rh血型如何,孕妇腹部受直接外伤或进行过羊膜腔穿刺后,或出现过宫内出血、腹痛等情况,或是在产程中出血较多,产后三个小时内又进行过人工流产手术,就应该在分娩后72小时内注射Rh免疫球蛋白200U,以预防胎儿Rh血型抗体形成。 如果未经过治疗的Rh阴性母亲,在孕28周时其体内已经产生了IgG性质的Rh抗体,且抗体滴度正在逐步上升(一般超过1:32时,就要注意观察),胎儿就有可能发生溶血。这种情况下,孕妇要进行产前Rh抗体的监测和治疗。从孕16-18周开始,每2-4周要测定一次抗Rh抗体。如果抗体滴度在孕28周以前不再上升,就可继续进行监测,直到分娩前。如果抗体滴度还在逐步上升,孕28-32周可再静脉输注一次Rh免疫球蛋白,使抗体产生受到进一步抑制。 另外,孕妇可以到条件较好的医院进行生物物理监测、血清游离雌三醇值和HPL值监测和脐动脉多普勒监测,以判断宫内胎儿是否有缺氧和窘迫等病变情况出现。 需要特别指出的是,Rh阴性孕妇在孕产期中,要非常注意同Rh阳性或Rh未检测的人们分房居住、分室办公,避免激烈的体育锻炼和繁重的体力劳动,以防腹部受到严重外伤而发生严重的胎盘后出血,更不能擅自进行羊膜腔穿刺等宫内检查。一旦孕产期中发生了严重的宫内出血,应及早就医治疗。 如果孕妇体内经过治疗,Rh抗体滴度没有再上升,就可以继续妊娠,并且可以妊娠到超过预产期(根据b超检查时间)的过期妊娠,分娩则要根据产科情况而定。如果孕妇体内即使经过治疗,Rh抗体滴度还在上升,要根据情况提前终止妊娠。

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