131碘治疗副作用大吗?

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一、甲状腺全切+一侧次全切,这个手术一般适用于结节性甲状腺肿伴甲亢或甲状腺癌患者。 二、甲状腺结节切除,分结节部分切除和单侧全部切除(双侧大部分切除)。主要适用于良性结节且直径>4cm、恶性结节或怀疑恶性结节、囊肿、创伤后出血、气管压迫等。 三、腺体部分切除,多用于需要保留颈部美观的病人,如结节性甲状腺肿。 四、腺瘤切除术,该技术多采用微创方式,是近年来新兴的手术方式,适合于囊性、实性或混合型甲状腺结节且结节范围较小者。 五、热消融治疗,该方法主要是使用高温使甲状腺组织局部坏死,以达到消除结节的目的。分为微波消融、激光消融和射频消融。 以上几种治疗方法各有利弊,需要医生根据患者的具体情况而定。

131碘治疗的副作用主要取决于剂量的大小。 如果剂量过小,达不到治疗量,则没有作用;如果剂量过大,则有可能产生相应的副作用。最常见的副反应为甲状腺功能减退,一般在131碘治疗后6个月左右出现,表现为乏力、怕冷、体重增加、食欲差、腹胀、便秘等症状,此时须服用左旋甲状腺激素钠片(在此之前的2~3天内可以先服用地塞米松预防)加以防治。 还可能有低钾血症、神经系统症状、皮疹等表现。

对于老年病人或有心脏病史的病人,应尽可能减少或避免131碘的治疗,如需治疗,则必须密切观察病情变化,及时处理可能出现的并发症。

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