婴儿血小板500多?
孩子检查出特发性血小板减少性紫癜,医生让住院观察治疗。这个病严重吗?会留后遗症吗? 特发性血小板减少性紫癜简称ITP,是儿童时期最常见的出血性疾病,表现为皮肤、黏膜的出血点、瘀斑;严重者有伤口出血,尿血、便血等。本病好发于婴幼儿和儿童,男性较女性多见。
病因不明,可能跟免疫有关。目前认为可能与感染、药物、环境污染、妊娠等相关,不排除遗传因素及其它的因素的相关性。 血小板是人体血液里的一种细胞,具有特殊的生理功能。主要参与止血过程,当人体某些原因出现血小板降低时会出现自发出血倾向,轻微损伤即可出现较大的出血。 ITP分为急性型和慢性型两种。 多数急性型的患儿发病前1~3周有上呼吸道感染病史。患儿的临床表现主要是皮肤粘膜或内脏器官如胃肠道、泌尿道、呼吸道等部位自发出血,出血量可以很大,甚至危及生命。 随着病情进展,皮肤上出现的出血点会逐渐增多并融合成大片,鼻子、口腔内也会渗血。有些患儿还会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。
如果治疗不及时,病情继续发展,颅内可有血性脑积液,造成颅内高压,出现意识障碍,抽搐,昏迷。 如果能及时明确诊断,治疗得当,大多数患者的病情能够迅速缓解。经过2~6周的治疗后,几乎所有患者血小板均能恢复至正常水平。但恢复期长短因人而异。 治疗以局部及全身综合治疗为主。首先积极处理可能的诱发因素或加重因素。一般治疗包括避免各种外伤,注意清洁卫生,防止继发感染,积极治疗原发病灶(如扁桃体炎、牙周炎)等。
对严重的病例可短期内大剂量应用肾上腺糖皮质激素,或血浆置换,也可同时加用免疫球蛋白。对于持续大量出血者,可采用局部冷敷、冰袋或酒精纱块加压包扎等控制急性出血;但对严重而顽固的出血,可采用脾切除手术刺激机体产生抗血小板抗体。近年来报道,采用静脉注射淋巴细胞血清替代疗法安全有效。
总之,只要早发现、早治疗,并采取正确的处理方式,大部分患儿都能很快康复。 但如果治疗不及时,或者治疗不当,个别患儿可能会遗留有皮肤青肿、淤斑,鼻出血、牙龈出血等复发情况。