利多卡因副作用?

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利多卡因为酰胺类局麻药,通过抑制神经冲动传导而发挥局部麻醉作用。对中枢神经系统的作用表现为:首先,刺激α-肾上腺素能受体,使交感神经末梢Ca2+通道开放,造成细胞内Ca2+浓度升高和去甲肾上腺素大量释放;其次,激活Na+/K+-ATP酶,使细胞内的Na+减少、K+增加,产生除极化作用;第三,通过GABA(γ-氨基丁酸)受体,抑制脑干网状结构上行激活系统,引起意识模糊、嗜睡等。对心血管系统的作用是通过兴奋心肌β1肾上腺素能受体,进而激活腺苷酸环化酶,导致细胞内cAMP含量增高,从而起到增强心肌收缩力,加快心率,提高心脏指数的功能。还有轻度降压、降低冠脉阻力与血液粘稠度,以及轻度抗心律失常作用。 但是! 该药物有严重的不良反应——引起心脏骤停的风险。在全身麻醉时,如果注射的利多卡因剂量过大,或者麻醉过程中患者出现了急性心肺功能不全的表现,都有可能发生危险。使用这种药品必须严格遵循剂量原则。

虽然目前尚未在孕妇群体中开展充分的临床试验研究,但动物实验研究表明,利多卡因可能引起胎儿心率异常,并出现发育迟缓的现象,在妊娠期间应该避免使用时使用该药品。 如果需要应用利多卡因进行静脉麻醉,术中应严密监测患者的呼吸功能和血氧饱和度水平变化,一旦出现呼吸抑制或低氧血症,应及时抢救处理。

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