硝酸甘油的作用原理?
硝酸甘油是世界卫生组织推荐的第一代的抗心绞痛药,通过扩张心脏冠状动脉,降低心肌耗氧量,用于冠心病、心绞痛,尤其适用于稳定型劳累性心绞痛患者。
其作用机制为: 1、直接舒张血管平滑肌,引起动脉扩张,主要是扩张小动脉,使外周阻力减小,心脏前后负荷均减轻;
2、增加一氧化氮合酶活性,产生并释放一氧化氮(NO),NO是一种短暂停留的气体信号分子,通过激活鸟苷酸环化酶使cGMP水平升高,引起生理效应。
3、激活蛋白激酶C(PKC)通路,导致细胞内钙离子浓度下降,从而起到保护、修复心血管细胞,减缓粥样硬化斑块的形成与进展。
4、激活钾离子通道,减少细胞内钙超载引起的损伤。
5、抑制血小板聚集和黏附,同时还可以舒张静脉,促进静脉回流,减轻心脏前负荷。
6、该药还可减少肾素、醛固酮分泌,进而降低血中去甲肾上腺素和肾上腺素水平,起到降低血压的功效。