闻中药对婴儿有影响吗?
“是药三分毒”,中药也不例外。 儿童处于发育阶段,神经系统、内脏器官尚未成熟,药物使用不当可能会引起中毒;即使正确用药,由于儿童肝脏解毒功能差,血液浓度低(比成年人稀释10%),药物的毒性反应也较明显。 给6岁以下的孩子服用中药,更要慎重!给孩子煎药、服药的各个环节都得多加小心。 但目前对于儿童中药注射剂的使用情况并不满意。一项来自浙江的调研显示,75.4%的儿童用药为中成药制剂,而其中38.5%的中成药注射剂长期使用或重复给药,甚至连续静脉滴注2~3周的情况也时有发生[1]。 中国中医科学院广安门医院也曾对31所医院儿科常用中药注射剂使用情况进行了分析,结果表明:31所医院全年用量最大的5种药品中,有4种属于中药注射剂,这4种药品累计消耗资金达6.1亿元[2]。 这些数据都说明:现在孩子用的中药注射剂,数量和质量上都存在着很多让人不满意的地方。
那么,为什么还要用中药注射剂呢? 对于那些病重、不吃饭的孩子,医生经常要采用“下针”的方法来治疗。此时,中药注射剂便发挥了它的作用——通过静脉输液的方式,让孩子吸收药物,达到“针剂”的效果。 但是,并不是所有的中药注射剂都能用。《中国药典》明确规定,只有具有确切药效且临床上十分安全的药物才能被制成注射液。 目前,临床常用的中药注射剂大多具有清热解毒的功效,多用于病毒性感染导致的疾病,如流行性感冒、病毒性腹泻、手足口病等等。
值得注意的是,在这些疾病的救治过程中,通常采用的是联合用药的原则,即同时应用两种及以上的中药注射剂。 这意味着,这些中药注射剂可能在临床上重复使用了,甚至可能混用。 要知道,同一类药物在人体内可能产生相同的化学结构,如果混合使用后,有可能会增大药物不良反应发生的概率,甚至造成药物中毒。
虽然目前对于小儿中药注射剂的应用和监管都有相应的规定,但现实中一些医院擅自扩大用药指征、联合用药等不规范做法依然存在。 对于小儿中药注射剂,我们该用却不能用太多,能用却一定不能滥用!