什么是婴儿先天性斜颈?

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宝宝在妈妈肚子里的时候,头部的位置是由枕骨关节来支撑的,脖子则是由7个椎体构成的颈椎来支撑的; 然而当宝宝出生以后,头部的外力因素会使得颈部肌肉受力不均匀,有些肌肉因为受刺激会变得肥厚、紧张,另外一些肌肉却会变得软弱无力。如果此时没能及时纠正不良姿势,这些受力不均匀的颈部肌肉就会逐渐形成瘢痕,并产生挛缩,导致颈部倾斜,这就是“斜颈”。而由于头部偏向一侧,面部发育也会受到牵拉,出现脸部不对称,眼睛变小的一侧偏斜。

先天性斜颈有两种类型——

1. 肌源性斜颈,是由于颈部或胸部肌肉纤维性病变引起的,这种情况比较少见;

2. 骨性斜颈(特指先天性颈椎半脱位),是因为新生儿出生时,颈椎间盘薄弱,后纵韧带松弛,第3~7颈椎向前滑脱,引起颈部疼痛、活动受限和畸形的。

大多数的先天性斜颈都是由于骨性斜颈导致的。 一般我们见到的斜颈患儿,大多是父母亲发现孩子在哭闹或者睡着之后,头总是偏向一侧,并且伴有颈部歪斜、脸不对称等症状,就到医院就诊。医生会通过检查判断孩子是否是斜颈,并进一步诊断是什么原因导致的,然后开始治疗。 如果怀疑是先天性的颈椎畸形,通过x线片就可以明确。

如果发现孩子的颈椎有半脱位的情况,应及时告知医生,进行相应处理。如果脱位比较严重,可能需要手术治疗。

对于轻度的先天性斜颈,通过保守治疗(包括手法治疗和药物治疗)可以取得较好的疗效。一般建议越早治疗效果越好。

0~6个月以内的患儿,可以通过佩戴矫正器,并辅以手法治疗来改善症状。家长可以在医生的指导下,给孩子使用专用的矫正器具。

药物治疗主要是在医生指导下用肌肉松弛剂,如盐酸乙哌立松等。 对于保守治疗无效、严重的斜颈患者,需要通过手术治疗。

目前多数医院采用微创技术进行手术治疗,创伤小,术后恢复快。

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