分娩镇痛有副作用吗?
谢邀。 镇痛分娩,又称无痛分娩,是应用各种方法使分娩时的子宫颈和阴部不受刺激而达到阵痛程度减轻甚至完全消失。 那么,镇痛分娩有无副作用呢? 首先我们得了解什么是“副作用”,药物作用都有一个“双相调节作用”,即: “副作用”是指用药过程中出现的与治疗目的无关的不适症状,这些不适的症状不是因药物直接引起的,而是由药物的作用所导致的。
在了解了什么是“副作用”之后,我们再来看无痛分娩是否存在副作用的问题。 答案是肯定的.目前常用的镇痛技术有三种,即: 椎管内阻滞(腰椎穿刺)、静脉麻醉(硬膜外腔给药)及吸入麻醉(全凭静脉或气管插管),以上三种技术的应用都有其适应证,当然也会有一定的副作用产生。
1、椎管内阻滞的副作用 (1) 晕厥:少数孕妇在进行椎管内操作时会发生短暂性脑缺氧,出现眼冒金星、头晕,甚至晕倒在地;
(2) 头痛:由于椎管内麻醉后,颅内压下降,可能引起术后长期持续性的轻微头痛;
(3) 尿潴留:椎管内麻醉会对膀胱括约肌造成一定的抑制作用,部分患者会出现尿潴留的情况,不过可以在术后的6-12h内自行缓解;
(4) 皮肤瘙痒:椎管内麻醉可能会通过神经传导的刺激,导致周围神经末梢兴奋性增加,出现全身的皮肤瘙痒情况;
(5) 恶心、呕吐:由于椎管内麻醉会导致胃排空延迟,加上手术期间空腹、紧张等情况会诱发恶心、呕吐的发生。 如果孕妇在术前存在低血糖或者低血压的情况,发生恶心的概率会增加;
(6) 下肢麻木、乏力:在椎管内麻醉下,部分孕妇会出现相应的肢体感觉异常,如有肢体发麻、发木,走路犹如踩棉花的感觉。这种情况一般会在术后逐渐恢复。
2、静脉麻醉的副作用 (1) 恶心呕吐:同上;
(2) 腰背部疼痛:由于穿刺点位置不当可能引发腰部脊神经后置的坐骨神经痛,或是由于麻醉平面掌握不佳,使患者出现腰背部剧烈的刀割样疼痛,此时可给予消炎痛等对症处理;
(3) 呼吸道梗阻:由于静脉麻醉药可抑制呼吸中枢使通气不足,尤其是高龄、肥胖的患者,容易发生窒息、喉痉挛、肺不张等严重并发症,对于这类特殊人群,应注意监测,加大吸痰的频率;
(4) 血压降低、心率加快:这是由于静脉麻醉药具有血管扩张作用,可引起反射性心动过速,经处理后大多可以恢复。
3、吸入麻醉的副作用 (1) 喉痉挛:是由于气管被支气管分泌物堵塞,喉头阻塞、换气受阻所致。一旦发生应立即行人工辅助呼气;
(2) 窒息:在气管插管或气管切开情况下,由于分泌物阻塞、头颅位置过低等原因可导致窒息,应及时清理呼吸道;
(3) 肺部感染:由于吸入麻醉后气道阻力增大,咳嗽反射减弱,加之咽喉部的炎症反应加重,可能发生吸入性肺炎,应加强雾化吸入和口腔护理,及时清除痰液;
(4) 循环系统功能紊乱:常见为低血压,可能与输液量不足或输液速度太慢有关。