儿童鸡胸是怎么回事?
一、概述 鸡胸(cherry-tree-sign,CTS)是一种常见于儿童和青少年的胸壁畸形,表现为胸前区凸起,似“鸡胸”样外观,严重影响美观和心理健康[1]。二、病因 CTS的病因目前尚不完全明确,可能原因包括: ①遗传因素;②发育障碍:在幼儿发育时期,尤其是3~6个月期间,胸部肌肉和骨骼发育异常所致;③营养不良:蛋白质及钙、磷等矿物质缺乏时,骨骼生长受到影响而变弱,容易发生畸形[2]。
三、临床表现 四肢活动是否正常。有无呼吸困难、咯血或吞咽困难等情况。体检应注意检查肺部呼吸音及心音的情况。
五、治疗与预后 根据患者的年龄、心肺功能状况以及有无影响外形美观的焦虑,选择合适的治疗方案。 对有功能障碍者应及时进行矫正治疗,如吸氧、应用气管插管、正畸治疗等;对伴有慢性阻塞性肺疾病患者,应积极改善通气功能,预防和纠正缺氧、二氧化碳潴留;对于无功能上妨碍及不良心理症状的患者,可先暂不治疗,进行密切观察。
对保守治疗无效或胸廓畸形进行性加重者,可考虑行外科手术干预。手术治疗能显著改善患者的胸廓外形,提高生活质量。但应慎重选择手术时机,尽量保留胸廓的运动功能。
对严重鸡胸且无手术禁忌证者,多主张早行胸廓成形术,一般于2岁后、5岁前施行。对轻度鸡胸、无症状者可不处理,定期随访观察;出现不适或有并发症时需及时治疗。