孩子干咳几个月?
从症状描述来看,孩子可能患的是咳嗽变异型哮喘(CVA)。 CVA是哮喘的一种特殊类型,表现为咳嗽反复发作,特别是白天咳嗽,运动后咳嗽,夜间睡眠咳。但是,它不具有典型的哮喘发作时气急、胸闷和咳嗽等症状。 引起CVA的病因包括过敏因素如花粉、灰尘、螨虫等;病毒细菌感染,吸入刺激性气体或药物,吸入冷空气,妊娠期间胃酸分泌量增加等原因。
对于反复咳嗽的孩子,首先查明原因,进行针对性治疗,通常需要检查血常规、尿常规、C反应蛋白、胸部X线或CT,必要时做支气管激发试验及肺通气功能检测。 但是,在查找原因的过程中,也要注意鉴别诊断,因为有些疾病会有类似哮喘的表现。比如婴幼儿湿疹如果伴有过敏性鼻炎,也可能出现反复咳嗽的症状,但一般夜间不咳,咳嗽以白昼为主。再如,先天性喉喘鸣也是宝宝常见的呼吸道疾病之一,多发于婴幼儿,由于气道阻塞所致,吸气时出现吼鸣声,咳嗽时面红耳赤,全身出汗,应及时就诊。
一般来说,确诊CVA并不困难,但如果存在以下情况则应进一步查找原因:
• 患儿年龄小于3岁,尤其是6个月以内的婴儿;
• 长期咳嗽(>4周)且药物治疗效果差;
• 除咳嗽外,还存在其他系统受累表现,如食欲下降、体重不增、生长发育迟缓等;
• 在采取控制措施后,咳嗽仍然持续存在。 如果经过规范诊治,孩子的病情始终得不到有效控制,应当考虑是否存在未发现的潜在严重过敏反应或者感染,并予以相应的处理。
总之,对于不明原因的反复咳嗽患儿,应及时到医院就诊,寻找病因并进行相应治疗。