热灌注化疗有副作用吗?

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热灌注治疗是近年来新型的癌症治疗方法之一,该方法通过高温(43℃左右)和压力(100kpa左右)来杀灭肿瘤细胞,其原理主要为高温导致细胞膜结构损伤、线粒体功能受损进而使细胞死亡;此外高温还能抑制癌细胞的增殖以及诱导分化作用。 因此热灌注疗法具有如下优点: (1)局部控制率高:由于高温可以穿透人体组织直达病灶,因而可以高效地杀死病变细胞且不会像放射治疗和化疗一样产生耐药性。

(2)不良反应轻:热灌注所引起的急性反应多为轻度,如伤口愈合延迟、溃疡形成及局部皮肤色素沉着,而慢性反应包括永久性腔道狭窄、直肠肛门周围麻木及排便困难等,这些反应均为可逆性,通常随病程延长而逐渐减轻或消失。值得注意的是,虽然热灌注的不良反应较少,但若处理不当亦可能引起不良后果,甚至危及生命。因此在使用热灌注时,应密切注意可能出现的副反应并予以相应处理。

目前临床上常用于治疗消化道恶性肿瘤的热灌注设备主要有两种类型: 一种是微波热灌注装置,利用微波所产生的热效应来加热液体介质,再通过循环系统将加热的液体均匀分布在病变部位,以达到治疗目的。

另一种是激光热灌注装置,通常采用氮激光,波长为650nm,通过光热效应引起病灶组织的温度升高,从而起到治疗作用, 以上两大类型的治疗仪在临床中均有应用,并且取得了不错的疗效,受到了患者及医生们的认可与青睐。 不过需要提醒的是,不论是哪种治疗方法都不是“万能”的,它只能消灭局部癌细胞,对于已经出现远处转移的病例,治疗效果往往不佳。

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